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肺癌客观缓解率100%,ADC药物iza-bren联合奥希替尼治疗EGFR突变肺癌患者临床数据公布(附肺癌临床试验)

发表时间:2025-10-27 18:37
在2025年世界肺癌大会(WCLC)上,公布了iza-bren (EGFR×HER3双抗ADC) 治疗EGFR突变肺癌的两项研究结果[1-2]

1、iza-bren (BL-B01D1) 联合奥希替尼治疗局部晚期或转移性EGFR突变非小细胞肺癌患者的II期研究

截至2025年3月10日,共有154例患者接受了iza-bren联合奥希替尼的治疗。中位随访时间为11.3个月。在40例接受2.5 mg/kg iza-bren联合奥希替尼治疗的患者中,客观缓解率(ORR)为100%,完全客观缓解率(cORR)为95.0%,其中1例部分缓解(PR)待确认,中位疾病缓解持续时间(DOR)和中位无进展生存期(PFS)均未达到,9个月和12个月PFS率分别为97.4%和未达到。更多数据请看下表。

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2、iza-bren 单药治疗局部晚期或转移性EGFR突变非小细胞肺癌患者的I/II期研究

这次研究结果来自两项研究,评估了iza-bren作为单药治疗局部晚期或转移性实体瘤患者(包括EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者)的疗效。


截至2024年12月5日,共有172例表皮生长因子受体突变(EGFRmt)非小细胞肺癌(NSCLC)患者入组,中位随访时间为15.4个月。客观缓解率(ORR)为57%,完全客观缓解率(cORR)为45.9%,疾病控制率(DCR)为81.4%。


50例既往接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和化疗的患者在2.5 mg/kg剂量下的临床数据,ORR为68.0%,cORR为58.0%,中位无进展生存期(mPFS)为12.5个月,更多数据请看下表。

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iza-bren是一种抗体药物偶联物(ADC),由表皮生长因子受体(EGFR)x HER3双特异性抗体与新型拓扑异构酶I抑制剂有效载荷(Ed-04)通过稳定的四肽基可裂解连接体偶联而成[1]


目前国内也有其他肺癌临床试验进行中,招募肺癌患者免费参加,若有需要,咨询医学部老师。

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1   EGFR抑制剂 安达替尼

试验标题:一项在既往未接受过系统性治疗、携带EGFR 20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非鳞癌非小细胞肺癌受试者中评价PLB1004对比含铂双药联合或不联合信迪利单抗的有效性和安全性的开放标签、随机、对照、多中心的III期临床研究[3]


药物介绍:安达替尼胶囊(PLB1004)是一款中国原研、具有全球知识产权的表皮生长因子受体(EGFR)小分子抑制剂,具有高选择性,可以透过血脑屏障[4]


2025年4月15日,国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)公示,鞍石药业的EGFR抑制剂苯甲酸安达替尼胶囊新药上市申NDA)获正式受理并纳入优先审评审批程序用于治疗既往经含铂化疗和/或PD-1/PD-L1免疫治疗时或治疗后出现疾病进展,或不耐受,并且经检测确认存在表皮生长因子受体(EGFR)20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者[3]


招募适应症:非鳞非小细胞肺癌


临床数据:PLB1004在非小细胞肺癌患者EGFR外显子20插入突变的I期临床研究中期结果[5]在所有剂量组中,共有38名受试者出现EGFR Ex20ins突变,其中 29 名受试者剂量≥ 160 mg QD,有26人至少完成了1次肿瘤评估,确认客观缓解率为57.7%(15/26),疾病控制率(DCR)为100%(26/26),40%患者的应答持续时间超过6个月。

在8例基线有脑转移的受试者中,3例达到部分缓解(PR),颅内ORR为37.5%。


2   EGFR第四代靶向药WSD0922

试验标题:一项评估WSD0922-FU治疗晚期非小细胞肺癌的安全性、耐受性、药代动力学和有效性的多中心、开放、单臂Ⅰ/Ⅱ期临床研究[3]


药物介绍:WSD0922-FU片是威尚生物医药有限公司自主研发能穿透血脑屏障的EGFR/EGFRvIII 靶向抑制剂,是一种口服中枢神经系统(CNS)渗透剂、小分子、ATP非竞争性、可逆性EGFR抑制剂,可有效抑制非小细胞肺癌和高级星形细胞瘤(HGA)特异性EGFR异常[6-7]


招募适应症:晚期非小细胞肺癌(基因检测携带EGFR C797S敏感突变,包括19号外显子的缺失突变和21号外显子的L858R点突变)


临床数据:WSD0922-Fu在EGFR突变复发性非小细胞肺癌患者的I期剂量递增临床试验数据[7]在最大耐受剂量(160mg BID)或更高剂量水平治疗且有可用反应数据的患者中,100%(5/5)的非小细胞肺癌患者表现出部分缓解(PR)和病情稳定(SD),60%的患者有部分反应(颅内和颅外)。此外,在EGFRvIII突变GBM患者中观察到疾病长期稳定(9个周期)。


3   EGFR抑制剂 马来酸奈拉替尼片

试验标题:马来酸奈拉替尼片治疗EGFR罕见突变晚期非小细胞肺癌的单臂、开放、多中心II期临床研究[3]


药物介绍:CVL009(马来酸奈拉替尼片)是一种口服、强力、不可逆酪氨酸激酶抑制剂(TKI),通过阻止表皮生长因子受体HER1(EGFR),HER2和HER4信号通路转导,从而更有效地抑制肿瘤细胞的生长和扩散。与其他针对EGFR的靶向治疗药物相比,CVL009具有一些优势,对存在18外显子基因突变、20外显子的S768I及21外显子的L861Q突变的肺癌患者具有更高的疗效和更低的副作用[8]


招募适应症:适用于EGFR罕见突变(包括18外显子G719X、E709X等,20外显子的S768I及21外显子的L861Q突变)的晚期非小细胞肺癌患者


临床数据:2025年AACR年会上,公布了靶向药CVL009在非经典突变的肺癌研究数据[9]结果显示,CVL009对罕见突变的非小细胞肺癌具有显著疗效,其中针对EGFR外显子18突变的患者疗效更优,ORR为70%,疾病控制率(DCR)为100%(多例患者服药后肿瘤缩小30%近500天)


4   EGFR抑制剂 马来酸苏特替尼胶囊

试验标题:一项多中心、开放的II期临床研究:评价马来酸苏特替尼胶囊治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者(仅限罕见EGFR突变)的有效性和安全性[3]


药物介绍:苏特替尼是一种针对罕见EGFR突变的选择性酪氨酸激酶抑制剂(TKI[10]2024年7月24日,中国国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)公示, 马来酸苏特替尼胶纳入突破性治疗品种,用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌(仅限非耐药性罕见EGFR突变,包括L861Q、G719X和/或S768I)[3]


招募适应症:局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者(仅限罕见EGFR突变)


临床数据:在2023年ASCO年会上公布了苏特替尼对携带罕见EGFR突变(G719X、S768I、L861Q)的晚期非小细胞肺癌患者的IIa期研究数据[10]客观缓解率(ORR)为71.4%(20/28)其中80和64 mg/天队列的ORR分别为92.9%(13/14)和50.0%(7/14)疾病控制率(DCR)为96.4%其中80和64 mg/天队列的疾病控制率分别为100.0%(14/14)和92.8%(13/14)中位缓解持续时间(DoR)为12.5个月(80和64 mg/天队列分别为20.3和9.2个月)。1年总生存率(OS)为84.7%(80和64 mg/天队列中分别为92.9%和75.0%)


肿瘤患者申请参加临床试验须知:


参与临床试验的患者,可以免费用试验新药,与试验相关的检查也是免费的。


目前有CAR-T、TIL等细胞疗法,PD-1/PD-L1等免疫治疗药物,小分子抑制剂、双抗、单抗、ADC等靶向药物的临床试验正在进行中。


正在招募肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、胆管癌、子宫内膜癌、黑色素瘤、肉瘤、恶性血液疾病、淋巴瘤等各种恶性肿瘤,想要了解或者参加临床试验项目,可以咨询我们医学部的老师。

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参考文献:

1.F. Zhou, Q. Wang, H. Wang,et al.Phase II Study of Iza-Bren (BL-B01D1) Combo With Osimertinib in EGFR Mutated Locally Advanced or Metastatic NSCLC Patients.[J]. 2025 WCLC.

2.w. fang, H. Zhao, Y. Zhao,et al.Phase I/II Study of Iza-Bren (BL-B01D1) as Monotherapy in Patients With Locally Advanced or Metastatic EGFR Mutated NSCLC.[J]. 2025 WCLC.

3.国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)官网.
4.鞍石生物科技苯甲酸安达替尼胶囊(PLB1004胶囊)NDA申请获正式受理并纳入优先审评鞍石生物Avistone官方微信公众号,文章发布于2025年5月22日.
5.Jinji Yang; Yilong Wu; Meijuan Huang,et al.Abstract CT102: Interim results of a first-in-human, dose escalation and expansion study of PLB-1004, an irreversible inhibitor of exon 20 insertion mutations in patients with non-small cell lung cancer,[J].Cancer Res (2023) 83 (8_Supplement): CT102.

6.威尚生物宣布其自主研发的脑癌新药WSD0922获美国FDA孤儿药资格,威尚生物官网,文章发布于2019年7月25日.http://www.wayshinebiopharm.com/cn/newsinfo.php?id=1296

7.Sani Haider Kizilbash , Kurt A. Jaeckle , Maciej M. Mrugala , et al.First-in-human phase 1 trial of the safety, tolerability, pharmacokinetics, and preliminary anti-tumor activity of WSD0922-Fu: Initial report from dose escalation cohort.[J]. 2023 ASCO.

8.喜报!CVL009治疗EGFR罕见突变非小细胞肺癌临床取得新突破,甫康Convalife官方微信公众号,文章发布于2024年01月8日.

9.2025 AACR | 甫康药业四项研究成果精彩亮相美国癌症研究年会,甫康Convalife官方微信公众号,文章发布于2025年03月27日.

10.Fengying Wu, Fei Zhou, Fuyou Zhao,et al.A phase 2a study evaluating the efficacy and safety of sutetinib in patients with advanced non–small-cell lung cancer (NSCLC) harboring uncommon EGFR mutations.[J].Lung Cancer—Non-Small Cell Metastatic May 31, 2023 ASCO.


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