食管癌不同新辅助方案获得“病理学完全缓解”的预后差异（5年OS相差27.1%）

2026年2月17日，在《British Journal of Surgery, BJS》期刊上，公布了食管鳞状细胞癌新辅助化疗与新辅助放化疗，病理学完全缓解后的患者的生存数据分析^[1]。

尽管已有数项针对食管鳞状细胞癌的研究报告显示，新辅助放化疗与新辅助化疗在总生存期方面无明确差异，但新辅助放化疗带来的更高病理学完全缓解率被视为其潜在优势。

本研究对评估可切除食管鳞状细胞癌围手术期治疗的III期试验进行了个体患者数据的整合分析，重点比较了新辅助化疗与新辅助放化疗，尤其是在获得病理学完全缓解患者中的预后差异。

结果：来自6个国家7项III期随机对照试验的个体患者数据，共纳入1044例食管鳞状细胞癌患者。其中605例接受新辅助化疗，439例接受新辅助放化疗，R0切除率分别为89.6%和84.7%，病理学完全缓解率分别为6.9%和34.2%。

在获得病理学完全缓解的患者中，新辅助化疗组的5年总生存率为97.5%，而新辅助放化疗组为70.4%，5年无复发生存率分别为80.8%和63.7%。多变量分析显示，在获得病理学完全缓解的患者中，新辅助化疗具有显著的生存优势。

基于上述研究我们发现，在食管鳞癌治疗领域，即使是同样获得“病理学完全缓解”这一理想结果的患者，其长期生存结局也可能因接受的新辅助治疗方案不同而存在差异。

这提示在临床治疗决策的精细化、个体化仍有巨大的探索空间。当前的标准治疗方案虽然为许多患者带来了生存获益，但医学的进步从未止步。

目前，国内外正在进行多项针对食管癌的前沿临床试验，尤其是针对晚期食管癌患者，例如：维立志博的LBL-024。

在CDE官网显示^[2]，一项评价LBL-024联合用药治疗晚期实体瘤患者的有效性和安全性的开放、多中心Ⅱ期临床研究正在进行中，招募实体瘤（初治食管癌）患者入组，对照组：替雷利珠单抗联合化疗。若有需要，可咨询医学部老师。

紫杉醇＋顺铂化疗方案是中晚期食管癌患者常用治疗方法之一，替雷利珠单抗属于免疫治疗药物，以PD-1为治疗靶点，能解除淋巴细胞免疫抑制，减少效应Ｔ细胞消耗，从而杀伤肿瘤细胞^[4]。

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