替恩戈替尼(Tinengotinib,TT-00420)是一款新多靶点小分子激酶抑制剂,通过靶向肿瘤细胞和改善肿瘤微环境发挥抗肿瘤作用[1]。
目前替恩戈替尼已经进入上市申请阶段,用于治疗经化疗及FGFR抑制剂治疗后难治或复发胆管癌患者[1]。
在2026年ASCO大会上,公布了TT-00420用于既往接受过化疗和FGFR抑制剂治疗的晚期/转移性FGFR2变异胆管癌的II期研究(FIRST-08)结果[2]。
截至2025年6月27日,共入组50例FGFR2融合或重排的晚期/转移性胆管癌患者,中位年龄56.5岁。中位随访时间为8.5个月。40%的患者既往接受过≥3线系统治疗,66.0%既往接受过免疫治疗,42.0%既往接受过FGFR抑制剂以外的其他靶向治疗。
由盲态独立中心评审评估的客观缓解率(ORR)为28.0%,共14例确认部分缓解,中位缓解持续时间(DOR)为7.9个月。疾病控制率(DCR)为82.0%。中位无进展生存期(PFS)为5.7个月。中位总生存期尚未达到,18个月生存率为66.9%(47.3~80.6)。
50例患者中有41例在基线时收集了ctDNA生物标志物样本,82.9%的患者存在FGFR2融合,48.8%存在FGFR2突变(SNV)。28例患者在基线和C3D1两个时间点均收集了ctDNA生物标志物样本。从基线到C3D1,最大变异等位基因频率显著下降,中位相对VAF降幅为83.7%(在治疗开始后不到两个月(即第3周期第1天),超过一半的患者血液中可检测到的肿瘤DNA水平已下降为83.7%,这证明药物正在快速而有效地清除肿瘤细胞)。
在CDE官网显示[3],一项评价TT-00420片对比化疗用于既往经一线系统性治疗后复发或进展的、携带FGFR2融合/重排或突变的、手术不可切除的晚期或转移性肝内胆管癌患者的疗效与安全性的随机对照、开放、多中心Ⅲ期临床研究正在进行中,晚期肝内胆管癌患者可申请免费参加。 | |
| 参照美国癌症联合会(AJCC)发布的肝内胆管癌分期(第8版,2018年)确诊为Ⅲ期或Ⅳ期,且研究者判断无法经根治性手术切除的患者; |
| 患者既往仅接受过一线全身系统性化疗联合免疫治疗(PD-1/PD-L1抑制剂)后复发或进展,允许联合或不联合靶向药物治疗。化疗周期结束后的免疫序贯治疗也被认为一线联用。一线系统性化疗定义为吉西他滨/卡培他滨联合或不联合铂类药物。 注:辅助或新辅助治疗结束后6个月内复发将被定义为系统性治疗,局部治疗不计为系统性治疗; |
| 中心试验室基于患者提供的肿瘤组织样本检测证实存在FGFR2基因融合/重排,或突变; |
| 根据RECIST 1.1实体肿瘤疗效评价标准,至少具有一个影像学可测量病灶: 使用计算机断层扫描(CT)/磁共振成像(MRI),包含增强扫描,至少有一个非淋巴结的靶病灶最长直径≥10mm,或淋巴结靶病灶的短轴直径≥15mm; 靶病灶的选择应避免既往放射治疗区域或新穿刺的肿瘤组织,除非有证据表明是放射治疗后的新发病灶或疾病进展; 靶病灶的选择应尽量避免既往接受过TACE或HAIC等局部治疗的病灶,除非有明确的疾病进展依据且研究者认为病灶性质不影响疗效评估。 |
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北京凯石—临床试验向导
参与临床试验的患者,可以免费用试验新药,与试验相关的检查也是免费的。
目前有CAR-T、TIL等细胞疗法,PD-1/PD-L1等免疫治疗药物,小分子抑制剂、双抗、单抗、ADC等靶向药物的临床试验正在进行中。
正在入组肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、胆管癌、子宫内膜癌、黑色素瘤、肉瘤、恶性血液疾病、淋巴瘤等各种恶性肿瘤,想要了解或者参加临床试验项目,可以咨询我们医学部的老师。
参考文献:
1.替恩戈替尼单药治疗晚期胆管癌患者的全球多中心注册性III期临床试验完成入组,药捷安康微信公众号,文章发布于2026年7月2日.2.Jun Zhou,Jiajia Yuan,Lan Zhang,et al.Tinengotinib (TT-00420) in advanced/metastatic FGFR2-altered cholangiocarcinoma following prior chemotherapy and FGFR inhibitor treatment: Results from a phase II study (FIRST-08).[J].2026 ASCO.3.国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)官网.