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不限肿瘤,只要有NTRK融合:拉罗替尼让65%患者肿瘤缓解,5年仍有61%患者活着

发表时间:2026-08-14 16:06
拉罗替尼(Larotrectinib)是一种高选择性TRK抑制剂,已获批用于治疗携带NTRK融合基因的泛瘤种癌症[1]


在2026年ASCO大会上,公布了两项关于拉罗替尼用在TRK融合肿瘤患者的研究结果。


1、拉罗替尼在非原发性中枢神经系统TRK融合癌症患者中的一项更新长期疗效和安全性[1]


该研究纳入来自3项临床试验(NCT02637687、NCT02576431 、NCT02122913)的患者。


数据截至2025年7月20日。共治疗304例患者,25例基线存在中枢神经系统CNS)转移。


涵盖28种肿瘤类型,包括软组织肉瘤(24%)、婴儿纤维肉瘤(16%)、肺癌(11%)和甲状腺癌(10%)。266例(88%)患者通过下一代测序(NGS)检测到NTRK基因融合。


总体客观缓解率为65%,其中61例(20%)完全缓解(CR)、18例(6%)病理学CR、118例(39%)部分缓解(PR)、55例(18%)疾病稳定(SD)、32例(11%)疾病进展(PD),以及20例(7%)不可评估/未定义。中位治疗持续时间为19个月(范围0–111)。


中位至缓解时间为1.8个月(范围0.9–80.3)。中位缓解持续时间(DoR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为42个月、26个月和未达到。5年的DoR、PFS和OS率分别为41%、33%和61%。


2、拉罗替尼在伴有原肌球蛋白受体激酶(TRK)融合的实体瘤中的真实世界结局(GETNE S2411/SPAINTRK)[2]


方法

SPAINTRK是一项观察性、回顾性研究,纳入经确诊伴有NTRK融合的实体瘤成人和儿童患者。所有患者均在欧洲药品管理局(EMA)批准与西班牙商业化之间(2019年10月至2023年9月)的同情用药项目中接受拉罗替尼治疗。在临床试验中接受拉罗替尼治疗的患者被排除在外。


结果

在2025年2月至6月期间,共纳入20例患者,年龄从10个月至81岁不等,其中15例成人和5例儿童。涵盖了8种伴有NTRK融合的不同实体瘤类型。


NTRK融合报告于NTRK1基因(40%)、NTRK2(25%)和NTRK3(35%),65%的患者通过NGS确诊。拉罗替尼给药的中位时间为13个月。45%的患者将拉罗替尼作为一线治疗,而55%的患者既往接受过治疗。


中位随访24.4个月后,中位DoR为24.5个月,ORR为60%。儿童患者的ORR(80%)更高。婴儿纤维肉瘤ORR为100%和肺部肿瘤ORR为80%。


治疗1年后,60%的患者保持无进展,75%显示缓解的患者维持了缓解。在数据截止时,41.7%达到缓解的患者处于无病状态和/或仍在接受治疗。






NTRK融合基因介绍


神经营养性酪氨酸受体激酶(NTRK)融合基因无疑是全球重要的抗癌靶点之一,一个泛实体瘤靶向药物靶点这是目前在全球首个被发现的不区分癌种的可用药基因[3]


NTRK融合基因可以在多种肿瘤类型的成人和儿童患者中发现,尽管在常见癌症(如非小细胞肺癌、乳腺癌等)中的发生率相对较低,低于5%但在一些罕见的癌症中,如婴儿纤维肉瘤、分泌性乳腺癌、先天性中胚层肾瘤等,NTRK融合发生率可达90%以上[3]


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目前国内有TRK抑制剂儿童临床试验进行中,例如苏州韬略TL118


TL118是苏州韬略生物科技股份有限公司自主研发的一种NTRK抑制剂,同时获得FDACDE批准进入治疗NTRK融合基因阳性肿瘤患者关键性临床的口服1类小分子新药。TL118能够通过血脑屏障,对脑转移病灶具有治疗潜力,现有临床数据与已上市的2款同类药物相比,在安全性和疗效方面体现出了明显优势,具体如下[4]

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从上面的数据可以看出,TL118在之前的临床试验中,疗效评估客观缓解率(完全缓解+部分缓解)为90%






TL118临床试验进行中


在CDE官网显示[5],一项TL118治疗NTRK融合基因阳性肿瘤患者的II期临床研究正在进行中NTRK基因融合的实体瘤患者(成人和儿童)可申请免费参加。


入选重点:
1
经组织学或细胞学确诊的晚期实体瘤。
2
患者必须经抗肿瘤治疗后进展。
3
根据RECIST v1.1,所有受试者必须至少存在一个可测量的靶病灶。
4
ECOG体能状况评分≤2。

想了解更多肿瘤临床试验,请咨询医学部老师。

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肿瘤患者申请参加临床试验须知:


参与临床试验的患者,可以免费用试验新药,与试验相关的检查也是免费的。


目前有CAR-T、TIL等细胞疗法,PD-1/PD-L1等免疫治疗药物,小分子抑制剂、双抗、单抗、ADC等靶向药物的临床试验正在进行中。


正在入组肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、胆管癌、子宫内膜癌、黑色素瘤、肉瘤、恶性血液疾病、淋巴瘤等各种恶性肿瘤,想要了解或者参加临床试验项目,可以咨询我们医学部的老师。



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参考文献:

1.Alexander E. Drilon,Rui- H. Xu,David S. Hong,et al.Efficacy and safety of larotrectinib in patients with non-primary central nervous system TRK fusion cancer: An updated analysis.[J]. 2026 ASCO.
2.Jorge Hernando,Carlos Lopez,Alejandro Garcia-Alvarez,et al.Real-world outcomes of larotrectinib in solid tumors with tropomyosin receptor kinase fusion (GETNE S2411/SPAINTRK).[J]. 2026 ASCO.
3.齐长松,董坤,袁家佳,等.NTRK基因融合的检测及TRK抑制剂研究进展[J].肿瘤综合治疗电子杂志 2022 年第 8 卷第 2 期:113-121.
4.临床试验-TL118治疗NTRK融合基因阳性肿瘤患者的II期研究,韬略生物Teligene公众号,文章发布于2024年08月16日.
5.国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)官网.


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