不限肿瘤,只要有NTRK融合:拉罗替尼让65%患者肿瘤缓解,5年仍有61%患者活着发表时间:2026-08-14 16:06 在2026年ASCO大会上,公布了两项关于拉罗替尼用在TRK融合肿瘤患者的研究结果。 1、拉罗替尼在非原发性中枢神经系统TRK融合癌症患者中的一项更新长期疗效和安全性[1] 该研究纳入来自3项临床试验(NCT02637687、NCT02576431 、NCT02122913)的患者。 数据截至2025年7月20日。共治疗304例患者,25例基线存在中枢神经系统(CNS)转移。 涵盖28种肿瘤类型,包括软组织肉瘤(24%)、婴儿纤维肉瘤(16%)、肺癌(11%)和甲状腺癌(10%)。266例(88%)患者通过下一代测序(NGS)检测到NTRK基因融合。 总体客观缓解率为65%,其中61例(20%)完全缓解(CR)、18例(6%)病理学CR、118例(39%)部分缓解(PR)、55例(18%)疾病稳定(SD)、32例(11%)疾病进展(PD),以及20例(7%)不可评估/未定义。中位治疗持续时间为19个月(范围0–111)。 中位至缓解时间为1.8个月(范围0.9–80.3)。中位缓解持续时间(DoR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为42个月、26个月和未达到。5年的DoR、PFS和OS率分别为41%、33%和61%。 2、拉罗替尼在伴有原肌球蛋白受体激酶(TRK)融合的实体瘤中的真实世界结局(GETNE S2411/SPAINTRK)[2] 方法 SPAINTRK是一项观察性、回顾性研究,纳入经确诊伴有NTRK融合的实体瘤成人和儿童患者。所有患者均在欧洲药品管理局(EMA)批准与西班牙商业化之间(2019年10月至2023年9月)的同情用药项目中接受拉罗替尼治疗。在临床试验中接受拉罗替尼治疗的患者被排除在外。 结果 在2025年2月至6月期间,共纳入20例患者,年龄从10个月至81岁不等,其中15例成人和5例儿童。涵盖了8种伴有NTRK融合的不同实体瘤类型。 NTRK融合报告于NTRK1基因(40%)、NTRK2(25%)和NTRK3(35%),65%的患者通过NGS确诊。拉罗替尼给药的中位时间为13个月。45%的患者将拉罗替尼作为一线治疗,而55%的患者既往接受过治疗。 中位随访24.4个月后,中位DoR为24.5个月,ORR为60%。儿童患者的ORR(80%)更高。婴儿纤维肉瘤ORR为100%和肺部肿瘤ORR为80%。 治疗1年后,60%的患者保持无进展,75%显示缓解的患者维持了缓解。在数据截止时,41.7%达到缓解的患者处于无病状态和/或仍在接受治疗。 神经营养性酪氨酸受体激酶(NTRK)融合基因无疑是全球重要的抗癌靶点之一,是一个泛实体瘤靶向药物靶点,这是目前在全球首个被发现的不区分癌种的可用药基因[3]。 NTRK融合基因可以在多种肿瘤类型的成人和儿童患者中发现,尽管在常见癌症(如非小细胞肺癌、乳腺癌等)中的发生率相对较低,低于5%,但在一些罕见的癌症中,如婴儿纤维肉瘤、分泌性乳腺癌、先天性中胚层肾瘤等,NTRK融合发生率可达90%以上[3]。 ![]() ![]() 从上面的数据可以看出,TL118在之前的临床试验中,疗效评估客观缓解率(完全缓解+部分缓解)为90%。 在CDE官网显示[5],一项TL118治疗NTRK融合基因阳性肿瘤患者的II期临床研究正在进行中,NTRK基因融合的实体瘤患者(成人和儿童)可申请免费参加。 北京凯石—临床试验向导 参与临床试验的患者,可以免费用试验新药,与试验相关的检查也是免费的。 目前有CAR-T、TIL等细胞疗法,PD-1/PD-L1等免疫治疗药物,小分子抑制剂、双抗、单抗、ADC等靶向药物的临床试验正在进行中。 正在入组肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、胆管癌、子宫内膜癌、黑色素瘤、肉瘤、恶性血液疾病、淋巴瘤等各种恶性肿瘤,想要了解或者参加临床试验项目,可以咨询我们医学部的老师。 为了让更多人了解,恳请各位朋友花一两秒钟帮我们点亮文章底部右下方的【小手】和【爱心】,谢谢大家! ![]() 参考文献: |