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神仙抗癌药——DS-8201终于获批斩获肺癌乳腺癌适应症

发表时间:2022-08-29 21:13

DS-8201此前已获批用于三线治疗HER2阳性乳腺癌,2019年12月,FDA批准了DS-8201上市,商品名为Enhertu,用于治疗接受过2种或以上抗HER2疗法的治疗的无法切除或转移性HER2阳性乳腺癌患者;2022年5月5日,FDA批准Enhertu扩展适应症,用于治疗无法切除或转移性HER2阳性乳腺癌患者,这些患者曾经接受过一种抗HER2靶向疗法的治疗;7月,欧盟也批准了enhertu用于Her2阳性乳腺癌二线治疗。


最近,“神仙抗癌药”DS-8201再次刷屏,接连拿下两个新的重磅适应症:

8月5日,FDA批准DS-8201用于不可切除或转移性的HER2低表达乳腺癌,改写了乳腺癌的分类标准。

8月11日,FDA又加速批准DS-8201用于HER2突变的非小细胞肺癌,成为首个用于肺癌的HER2靶向疗法。


ds8201中国临床试验招募:改写乳腺癌分类标准

HER2突变是乳腺癌中常见的一个基因突变,针对HER2也诞生了曲妥珠单抗等不少HER2靶向药。但这些靶向药都有一个缺点,只在HER2免疫组化评分为3+的高表达患者中有较好的疗效,但对评分为1+和2+的低表达患者疗效不佳。

实际上,在乳腺癌中,HER2高表达患者只占15%~20%,而其余以往被认为是HER2阴性的患者中,其实有63.2%都是HER2低表达。只是这些患者HER2表达较低,癌细胞可能对HER2信号也没那么依赖,无法从传统的HER2靶向治疗中获益。

DS-8201是一个抗体偶联药物,与传统HER2靶向药通过抑制HER2功能杀死癌细胞不同,它的杀伤作用主要依赖抗体上搭载的细胞毒性载荷,对癌细胞是否依赖HER2信号没那么敏感。

在今年ASCO上公布的DESTINY-Breast04试验中,DS-8201相比化疗,使HER2低表达乳腺癌患者的中位无进展生存期从5.4个月延长到10.1个月,中位总生存期从17.5个月延长到23.9个月。数据一经公布就在会场引发了经久不断的掌声。

此次获批正式让HER2低表达乳腺癌成为一个新的乳腺癌分类,也让更多的患者可以从HER2靶向治疗中获益,尤其是那些原本被认为是三阴乳腺癌的患者。


ds8201中国临床试验招募:首个肺癌HER2靶向药物

HER2也是非小细胞肺癌中较为常见的一个突变,发生率在2%~4%左右。与乳腺癌中不同,肺癌的HER2突变以20外显子的插入突变HER2YVMA为主,这也使得现有的HER2靶向疗法在肺癌中疗效不佳,无一获批。

而DS-8201改变了这一切。在DESTINY-Lung01研究中,接受DS-8201治疗的91位HER2阳性非小细胞肺癌患者,1人完全缓解,49人部分缓解,共有84人的肿瘤缩小,客观缓解率和疾病控制率分别达到了55%和92%。

随后的DESTINY-Lung02研究中,DS-8201又在目前的52名HER2阳性肺癌患者中,取得了58%的客观缓解率和8.7个月的中位疗效持续时间。

FDA也因此加速批准了DS-8201用于接受过全身治疗的HER2阳性不可切除或转移性非小细胞肺癌,让它成为了首个用于肺癌的HER2靶向疗法。

目前,ds8201中国临床试验招募相关的III期临床研究正在进行之中,期待“神仙抗癌药”能再次给我们惊喜。


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