在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的发生率最高,约占其30%,属于高度侵袭性肿瘤,主要起源于B淋巴细胞,这些细胞在免疫系统中起着关键作用。弥漫性大B细胞淋巴瘤可以扩散到全身各个部位,包括淋巴结、骨髓、脾脏、肝脏等[1-2]。根据《2024年中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤诊疗指南》关于复发/难治不符合移植条件的弥漫大B细胞淋巴瘤患者治疗推荐方案,包括I级推荐R-GemOx(利妥昔单抗+吉西他滨+奥沙利铂)、I级推荐R-ICE(利妥昔单抗-异环磷酰胺-卡铂-依托泊苷),还有参加临床试验等[3]。目前国内有多项弥漫大B细胞淋巴瘤临床试验进行中,有部分已经进入确证性III期临床试验,例如必贝特医药自主研发的新药BEBT-908。在CDE官网显示[4],一项BEBT-908联合利妥昔单抗(R)对比利妥昔单抗-吉西他滨-奥沙利铂(R-GemOx)或利妥昔单抗-异环磷酰胺-卡铂-依托泊苷(R-ICE)治疗复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(r/r DLBCL)有效性和安全性的多中心、随机、对照、开放性III期临床研究正在进行中,若有需要,可咨询医学部老师申请免费参加。BEBT-908(双利司他)是全球首个HDAC/PI3Ka双靶点抑制剂,在抑制肿瘤信使通路核心靶点PI3K的同时可抑制表观遗传修饰靶点HDAC,产生协同抗肿瘤作用[5]。在2021年10月12日,国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)将BEBT-908纳入“突破性治疗品种”名单,拟定适应症:经过至少2种系统治疗后复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(r/r DLBCL)[4]。在2023年7月,BEBT-908的新药上市申请(NDA)已获国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)正式受理,并获得CDE优先审评资格,用于既往接受过至少两种系统治疗的复发或难治弥漫性大B细胞淋巴瘤(r/r DLBCL)成人患者[4]。在BEBT-908治疗复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的确证性III期临床试验的前探索性研究 (CTR20240114) 获得的初步临床结果[5]:
BEBT-908联合利妥昔单抗治疗队列共纳入24例先前接受过1-2线系统治疗的r/r DLBCL受试者,其中21例接受过至少一次治疗给药并完成至少一次肿瘤评估。
疗效数据显示,9例受试者 (42.9%) 肿瘤完全缓解(CR),7例受试者 (33.3%) 达到部分缓解 (PR),客观缓解率 (ORR) 为76.2%,疾病控制率 (DCR) 达到85.7%。
参与临床试验的患者,可以免费用试验新药,与试验相关的检查也是免费的。
目前有CAR-T、TIL等细胞疗法,PD-1/PD-L1等免疫治疗药物,小分子抑制剂、双抗、单抗、ADC等靶向药物的临床试验正在进行中。
正在招募肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、胆管癌、子宫内膜癌、黑色素瘤、肉瘤、恶性血液疾病、淋巴瘤等各种恶性肿瘤,想要了解或者参加临床试验项目,可以咨询我们医学部的老师。
参考文献:
1.李春梅,张清媛.复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤靶向免疫治疗的研究进展[J].现代肿瘤医学2025 年 第 33 卷:1-7.
2.许雅虹,韦春珠.利妥昔单抗联合CHOP化疗方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的效果[J].临床合理用药2024年7月25日第17卷第21期:107-110.
3.2024年中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤诊疗指南.
4.国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)官网.5.BEBT-908治疗复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤进入确证性III期临床试验,必贝特医药官方微信公众号,文章发布于2024年11月21日.